ВИЧ-инфекция и сопутствующие ей заболевания
Инфекционный процесс, возникающий в организмах людей, заражённых вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ 1, 2), то есть ВИЧ-инфекция, медленно (месяцами и годами), но губительно подавляет всю их иммунную систему.
На вышеуказанном, «податливом» микробам (вирусам, бактериям, грибкам и микропаразитам) фоне активизируются собственная микрофлора или экзогенные её представители.
На первом этапе к ВИЧ-инфекции, как правило, присоединяются разнообразные «оппортунистические инфекции», которые представлены условно-патогенными микроорганизмами: вся группа герпетических вирусов, атипичных микобактерий, простейших (токсоплазма, изоспора, криптококк), гельминты (стронгилоиды). Именно с их клинического проявления состояние заражённых ВИЧ начинает обозначаться как СПИД-синдромприобретённого иммунодефицита. Эти, ранее латентно (скрытно) протекающие инфекции обостряются до опасных для жизни пациентов состояний и очень плохо поддаются специфической терапии.
Из грибковых заболеваний, наиболее часто возникающих при СПИДе, является криптококкоз, относящийся к «глубоким микозам» людей и животных. Его мицелий широко распространён в природе (на траве, овощах).
Другим «глубоким микозом», проявляющимся у заражённых ВИЧ, является «инвазивный споротрихоз», мицелий которых проникает только через дефекты на коже: уколы роз, царапины кошек (т.н. «Болезнь садовников», «Болезнь розовых плантаций»).
Кандидоз при ВИЧ-инфекции развивается вследствие нарушения барьерных функций эпителия кожи и слизистых. Возможно развитие кандидозных абсцессов головного мозга или висцерального кандидоза (органа дыхания или пищеварения).
Из паразитозов при ВИЧ/СПИДе на первом месте находится «Пневмоцистная инфекция» лёгочной и внелёгочной форм.
Пневмоцистоз – паразитоз, общий для животных и человека. Основной механизм заражения им – аэрогенный, но возможен и контактно-бытовой путь. Диагностируется Пневмоцитоз у 50-60% больных СПИДом. Лёгочная форма Пневмоцистоза заразна для окружающих.
Токсоплазмоз – паразитоз общий для животных, птиц, грызунов и Человека. Для здоровых людей заражение им не влечёт болезненного состояния, а последние эпидемиологической опасности для окружающих не представляют. У ВИЧ-инфицированных происходит активация эндогенной токсоплазменной инфекции, вплоть до поражения ЦНС с частотой до 13% случаев.
Сифилис у больных ВИЧ-инфекцией отмечает стремительное течение с ускоренной сменой периодов и необычно быстрое поражение ЦНС. В свою очередь среди больных ИППП встречаемость ВИЧ-инфекции отмечается в 2 – 5 раз чаще, чем среди прочего населения.
Туберкулёзное инфицирование при ВИЧ-инфекции не только способно чаще переходить в активные формы, а даже формировать его генерализированные формы. Ассоциированные формы ВИЧ-инфекции и туберкулёза усугубляют клиническое течение друг друга. АРВ-терапия ВИЧ-инфекцированных способствует снижению заболеваемости их туберкулёзом или выздоровлению от него.
Самой грозной ассоциацией является ВИЧ+ Полиомавирусная инфекция. Пожизненными носителями последней являются до 70% взрослого населения. Её реактивация на фоне сбоя иммунитета приводит к развитию тяжёлых осложнений. В числе последних «прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия у человека» с деградацией личности и летальным исходом через несколько месяцев.